一、個(gè)案基本情況
王某娟，女，漢族，59歲，河南省漯河市圖書館保潔人員。現(xiàn)住址：河南省漯河市源匯區(qū)恒大名都。2020年3月24日晚出現(xiàn)頭痛，3月26日晚到漯河市中心醫(yī)院發(fā)熱門診就診。
二、發(fā)病與就診情況
患者于2020年3月24日晚出現(xiàn)頭痛，自服感冒通未見好轉(zhuǎn)；25日出現(xiàn)全身疼痛，服用連花清瘟膠囊后好轉(zhuǎn)；3月26日下午17:00左右自測(cè)體溫38.5℃，19:30左右患者兒子駕車陪同其到漯河市中心醫(yī)院發(fā)熱門診就診（兩人均戴有口罩）?；颊呷朐寒?dāng)晚血常規(guī)檢測(cè)結(jié)果為：白細(xì)胞計(jì)數(shù)5.51x 109/L，淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)1.79x 109/L；淋巴細(xì)胞百分比32.5%，中性粒細(xì)胞百分比56.2%；CT印象為:1.兩肺紋理稍增粗；2.右肺下葉可見片狀高密度影。
三、暴露史和危險(xiǎn)因素
患者發(fā)病前14天（3月10日—3月24日）內(nèi)無湖北和境外返漯人員接觸史，自述有確診病例接觸史。
據(jù)患者口述，3月21日10:00左右在漯河汽車站乘坐長(zhǎng)途客車到平頂山市郟縣汽車東站?；颊咄瑢W(xué)張某（郟縣人民醫(yī)院醫(yī)生）駕車陪同其到郟縣冢頭鎮(zhèn)望寨村上墳，當(dāng)日晚在張某家留宿，期間有三餐飯與張某同餐。據(jù)患者自訴，張某當(dāng)時(shí)告知其前幾天有點(diǎn)感冒。張某26日16:00左右電話告知王某娟其為新冠肺炎確診病例。28日下午17:47，平頂山市郟縣疾控中心發(fā)密切接觸者協(xié)查函給漯河市，函告漯河市“3月28日我縣報(bào)告1例新冠肺炎無癥狀感染者張某某，經(jīng)流行病學(xué)調(diào)查，張某某1名密切接觸者為貴市居民”。28日20:00王某娟被診斷為確診病例，在漯河市定點(diǎn)醫(yī)院隔離治療，病情穩(wěn)定。
四、活動(dòng)軌跡
22日上午張某駕車送王某娟至郟縣汽車東站，乘同學(xué)車期間未戴口罩。8：30左右乘坐郟縣客車（豫D95063）返漯，11:00左右到公安街漯河恒通汽車站外下車，步行至交通路馬路街口站，11:48乘坐106路公交車（豫L02779D）至丁灣站下車，步行至長(zhǎng)江路嵩山路站乘坐107路公交車（豫LG0785）至漯河市體育場(chǎng)站下車，步行回家，乘車期間均佩戴口罩，到家后未外出。
23日上午騎電動(dòng)車到漯河市圖書館做保潔（8:00-11:00），中午返回家中。下午騎電動(dòng)車到漯河市圖書館做保潔（13:30-17:00）。工作期間均佩戴口罩，未近距離接觸同事。
24日上午陪同朋友到文化路郵儲(chǔ)銀行自動(dòng)柜員機(jī)取錢，隨后返回家中。外出期間兩人各騎一輛電動(dòng)車，均佩戴口罩。下午未外出，晚上出現(xiàn)頭痛，自服感冒通。
25日早上自服連花清瘟膠囊，癥狀好轉(zhuǎn)后，戴口罩騎電動(dòng)車到漯河市圖書館做保潔（8:00-11:00），隨后返回家中。下午騎電動(dòng)車到漯河市圖書館做保潔（13:30-17:00）。工作期間均佩戴口罩，未近距離接觸同事。
26日上午戴口罩騎電動(dòng)車到漯河市圖書館做保潔（8:00-10:00左右），隨后返回家中。中午12:30左右戴口罩步行至漢江路與107國(guó)道交叉口附近大參林藥房買藥，隨后返回家中。下午未外出，16:00左右同學(xué)張某電話告知王某娟其為新冠肺炎確診病例，17：00左右自測(cè)體溫38.5℃，19:30左右其兒子駕車陪同前往漯河市中心醫(yī)院發(fā)熱門診就診，隨后在發(fā)熱門診隔離觀察。
五、密切接觸者調(diào)查情況
根據(jù)活動(dòng)軌跡初步判定密切接觸者15人，其中家屬1人，朋友1人，同事7人，藥店工作人員6人。長(zhǎng)途客車和公交車同乘人員在進(jìn)一步排查中。
六、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)
3月28日，漯河市中心醫(yī)院采集患者痰、咽拭子、血清標(biāo)本，經(jīng)檢測(cè)，痰和咽拭子標(biāo)本均為陽性，血清IgM和IgG為陰性。
七、已采取的措施
接報(bào)后，河南省衛(wèi)生健康委高度重視，闞全程主任、王福偉副巡視員要求漯河市及時(shí)隔離治療患者，開展流行病學(xué)調(diào)查，排查密切接觸者，并進(jìn)行集中隔離醫(yī)學(xué)觀察，做好患者居住地等消毒消殺工作，要求平頂山市做好協(xié)查等工作。目前，患者病情平穩(wěn)（輕癥），對(duì)排查出的密切接觸者進(jìn)行集中隔離醫(yī)學(xué)觀察。
八、下一步工作
（一）漯河市進(jìn)一步排查密切接觸者，對(duì)患者工作單位、乘坐的交通工具開展消毒消殺，加強(qiáng)患者所在小區(qū)和工作單位的管控，做好漯河市傳染病醫(yī)院院內(nèi)感染控制工作。
（二）我省將繼續(xù)加強(qiáng)新冠肺炎疫情監(jiān)測(cè)和國(guó)內(nèi)外輿情監(jiān)測(cè)，做好全省健康教育宣傳，正確引導(dǎo)輿論，積極回應(yīng)社會(huì)關(guān)切。
2020年3月28日?
